Servere virtuale de la 20 eur / luna. Servere dedicate de la 100 eur / luna - servicii de administrare si monitorizare incluse. Colocare servere si echipamente de la 75 eur / luna. Pentru detalii accesati site-ul BluePink.

лечение алкоголизма

Психиатрия ПСИХИАТРИЯ ЧАСТНАЯПСИХИАТРИЯ АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙАЛКОГОЛИЗМ ЛЕЧЕНИЕБорьбасалкоголизмомимеетдолгуюисторию. Так,еще вдревнейИндии людейзлоупотребляющихалкоголем,заставлялипить израскаленныхметаллическихсосудовгорячеевино,напиток,коровьюмочу иликипящеемолоко.Римлянин,заставшийсвою жену впьяном виде,имел правоубить ее. ВГолландииженщин-алкоголичекокунали вхолоднуюводу. Однаковопросы,связанные спрофилактикойи лечениемалкогольныхзаболеваний,до сих порактуальны итребуютособоговнимания. Организациянаркологическойслужбыспособствуетвыявлению иконцентрациибольныххроническималкоголизмомвнаркологическихдиспансерахи кабинетах.С этой цельюсоздаетсякоечныйфонднаркологическихотделенийприпсихиатрическихбольницах,наркологическихкомплексовпри ЛТП. Длясовершенствованияорганизационныхформ ипринциповлечениябольныхалкоголизмомразработаныуниверсальныесхемыминимальныхтерапевтическихкурсов. Общимиположениямидля лечениябольных встанционереявляетсяследующие: 1. Вначалепроводятсядезинтоксикационныемероприятия(5 – 10 дней);вслед занимиприменяютсяусловнорефлекторныеилисенсибилизирующиеметодылечения втечение 40 – 45дней и более. 2. Послетщательногосоматическогообследованияпроводитсяусловнорефлекторнаятерапияапоморфином,эметином,рвотнымисмесями довыработкипрочнойтошнотно-рвотнойреакции наалкоголь. 3. Лечениесенсибилизирующимисредствами –тетурамом,циамидом,метронидазолом,фуразолидоном,никотиновойкислотой втечение 25 – 30дней. 4. Напротяжениивсего курсалеченияосуществляютсяпсихотерапевтическоевоздействиеитрудотерапия.Диспансерноелечение инаблюдениевамбулаторныхусловияхпроводитсяв течение 5лет смоментавзятиябольного научет.Амбулаторноелечениеназначаетсябольным,впервыеобратившимсяк наркологу (илипоследлительнойремиссии) иимеющимположительнуюустановкуна лечение. Вамбулаторныхусловияхпроводитсятакжеподдерживающаятерапия лиц,выписавшихсяизстационара (одна-двепроцедурыусловнорефлекторноголечения внеделю).Дезинтоксикационнаятерапия дляликвидацииабстинентныхрасстройствосуществляетсявведениемраствораглюкозывнутривеннов течениенесколькихдней спредварительнымиинъекциямиинсулина (до10 ед.подкожно).Показанывитамины В1, В6,С, РР,метионин,глютаминоваякислота, атакжепиротерапия(сульфозин,пирогенал).Целесообразновнутривенноевливаниенатриятиосульфата(10 – 20 мл 30%раствора),подкожноевдуваниекислорода.Могут бытьназначенытранквилизаторы(элениум – 20 – 40мг; седуксен– 10 – 20 мг;эуноктин – 10 – 15мг в сутки идр.), а такженоотропил,пирацетам,энцефабол.Ососбенноэффективнонахначениефеназепамав дозе1 – 3 мг всутки вкомбинациисграндаксиноив дозе 150 – 600 мг всутки. Длядезинтоксикационнойтерапииалкоголизмаприменяюттакжелитонит– литевуюсольникотиновойкислоты.Вводят по 1 мл10% раствора с 10– 15 мл 5 – 40%раствораглюкозы.Лечениелитонитомможетсопровождатьсяэмоционально-стрессовойтерапией.Показан приабстинентномалкогольномсиндроме,принестойкихремиссиях.Приалкогольномопьянениипрепаратвводится доисчезновенияпризнаковалкогольнойинтоксикации.У лиц сповышеннойчувствительностьюкпрепаратамникотиновойкислотынаблюдаетсяпокраснениелица,появляетсяощущениеприливажара кголове. Внекоторыхслучаяхнаблюдаетсясыпь типакрапивницы.Указанныеявленияпроходятсамостоятельнои ненуждаются вспециальнойтерапии.Послеокончаниякурсадезинтоксикационнойтерапииприступаютк активномумедикаментозномулечению –условнорефлекторномуисенсибилизирующему. Условнорефлекторноелечениесводится квыработке убольногоотрицательного(рвотного)рефлекса наалкоголь.Дляполучениябезусловногоподкрепленияприменяютразличныервотныесредства (апоморфин,эметин,отварбаранца,чабреца,рвотныесмеси). В 1933 г. И. Ф.Случевский,а затем И. В.Стрельчукпредложилилечениеалкоголизмаапоморфином.Этот метод внастоящеевремя нашелширокоеприменение.Выработкурвотногорефлексаначинают сподбораоптимальнойрвотнойдозыапоморфина.Вначалевводят 0,2 – 0,3 мл 1%раствораподкожно и,постепенноповышаядозу на 0,1 – 0,2 мл,доводят еедонеобходимой,послекоторойчерезнесколькоминутпоявляютсяпервыепризнакитошноты. Вэтот периодбольномудают нюхатьалкоголь, аперед самойрвотойрекомендуетсяпринятьнебольшоеколичествоего. Сеансыпроводятежедневно встационарныхилиамбулаторныхусловиях.Обычночерез 20 – 25такихсочетанийобразуетсяусловныйрефлексотвращенияк алкоголю.Осложненийпри леченииапоморфином,как правило,не бывает. Вредкихслучаяхнаблюдаютсяколлаптоидныесостояния,которыелегкоустраняютсявведениемсердечно-сосудистыхистимулирующихдыхательныйцентрсредств. Однакоусловнорефлекторныйметод нелишеннедостатков.Дело в том,чтообразующийсяпри егопроведениирвотныйрефлекс наалкогольпредставляетсобойусловнуюсвязь.Поэтому он,как и любаявременная,безподкрепленияугасает.Следовательно,егонеобходимоеженедельно,иногда 1 – 2раза в месяц,подкреплять.Кроме того,условныйрефлексвырабатываетсяне только наалкоголь, нои наокружающуюобстановку,в частностинаобстановкулечебногоучреждения,гдепроводитсяданноелечение.Когда жебольнойвозвращаетсяв обычнуюдля негосреду,условнаясвязьразрываетсяи рвотныйрефлексослабевает.Следуеттакжеотметить,чтоусловныесвязивырабатывающиесяприиспользованииапоморфина,недостаточностойки еще ипотому, чтоониоказываюттормозноевлияние наЦНС. Вместе стем онутяжеляетсостояниеабстиненцииили жедействуетподобноморфину, чтотакженежелательно.Сенсибилизирующаятерапияоснована наразвитии врезультатеприемалекарствповышеннойчувствительностиорганизма калкоголю.Для этойцелиприменяютантабус (тетурам),метронидазоли др. Приемалкоголяпослелеченияуказаннымипрепаратамивызываеттяжелые,иногдаопасные дляжизнисоматическиерасстройства. Лечениеалкоголизмаантабусом (ТЭТД–тетраэтилтиурамдисульфид)проводитсяпо разному. Вцеломметодикасводится кследующему.Ежедневновначале вутренние, а впоследующеми в вечерниечасыназначаютпо 0,5 гпрепарата ичерез 6 – 7 днейпроводятпервуюалкогольно-антабуснуюпробу. Онавызываетсядачей 30,0 – 50,0 галкоголя,после чегоспустянесколькоминутвозникаютвыраженныесоматическиерасстройства:гиперемиялица иверхнейполовинытуловища,учащениедыхания,тахикардия,тревожно-депрессивныйфоннастроения.Могутпоявлятьсятошнота,рвота. Какправило,наблюдаетсярезкоепадениекровяногодавления.Через 1,5 – 2 чприступпостепеннопроходит,однакобольной ещедолженнаходитьсянекотороевремя поднаблюдениемврача. Накурслечениярекомендуется2 – 4алкогольно-антабусныепробы. Послеэтогобольнойможет бытьвыписан изстационараи переведеннаподдерживающуютерапию инаблюдениев условияхнаркологическогодиспансера. Считается,что антабусзадерживаетокислениеалкоголя ворганизмена уровнеацетальдегидныхгрупп,которыевызываюттетурамовуюреакцию.Известныединичныеслучаилетальногоисходапослепроизвольногоупотребленияалкоголялицами,лечившимисяантабусом.Поэтомупередначаломантабусотерапиибольногопредупреждаюто возможномвозникновенииу неготяжелыхсоматическихнарушений вслучаеприемаалкоголя. Осложненияпри леченииантабусомпроявляютсяввозникновениитяжелыхколлаптоидныхсостояний исудорожныхприпадков.Возможныспазмыкоронарныхсосудов, атакжепсихотическиенарушения ввидепсихомоторноговозбуждениясрасстройствомсознания,галлюцинациямии ложнымиузнаваниями.В этихслучаяхназначаютсредства,стимулирующиесердечно-сосудистуюидыхательнуюдеятельность,вдыханиекислорода,внутривенноевливание 20 мл1% водногораствораметиленовогосинего. Приспазмахкоронарныхсосудовделаютинъекциипромедола сатропином,назначаютвалидол. Применениететурамадлясенсибилизирующейтерапии сежедневнымприемомпрепарата впорошкахилитаблеткахзатрудняетконтроль заходомлечения. Всвязи с этимв 1955 г. Марипредложилподкожноимплантироватьпрепаратэспераль (дисульфирам).Послеимплантацииблагодарясозданию ворганизмедепотетурамаподдерживаетсяпролонгированнаяреакция наалкоголь, асам фактоперативноговмешательствазначительнооблег разделы учиться танго trinity hi-fi охота легавый 5003.17 (крышка) 5004.10 (крышка) альтернативный медицина ziplock травертин листогибы ленинградский вокзал билет природа охота срезанный цвет электрокотел эфирный антенна kaasi пленка пэ московский флаг зубной протез shell холодильный камера 5003.17 (крышка) эрозия шейка матка съемный зубной протез двухтарифные электросчетчик восстановление удаленный информация эрозия шейка матка флюрисцентная краска асбест а7-450 sharp ar-5415 пекарня ваза 2111 выделенка организовать рассылка инерта краска поставка тройник флюоресцентный краска газонокосилка stiga купить ниппель перех доставка суша вызов водитель отбеливание пекарня электропечь dimplex model lee rc снегоуборочный машина штангенциркуль купить блендер изолента хб кс-4361а фосфорный краска asus p505 зал аэробика изделие слойка электропечь dimplex model amesbury этнический психология охота быкова доставка ноутбук пбоюл asus p505 мурано охота доставка восстановление удаленный информация купить ниппель радиат отчетность пбоюл разогреть вчерашний обед продажа кофе метробонд кострома риелтор педагогика психология компания сент-лючии купить широкоугольник международный конкурс дебютант контейнерный автозаправка стопный пластырь архыз shimadzu профиль salamander светодиодный экран icq купить электрокамин dimplex model silver (sp4) доставка дров пп-пленка стеклянный перегородка система перемешивание время иваново измеритель rlc прерывание беременность пекарня вино роза градирня вентиляторные грд плазменный панель настенный организация видеоконференция слоеный изделие магнитно-маркерные доска теплолюкс плата видеозахвата подводный гидромассаж телевизионный антенна залог кострома tag heuer пежо 407 ароматный мир программа шифрование пп-пленка лотерея dect desktop тонирование окон автоинформатор креатин зиплок иномарка автономный электроснабжение мистер бин телевизионный антенна кассовый машина холодильник zanussi подбор эмаль lucent definity культура танго охота пиранья купить электроэнцефалограф доставка суша биоэпиляция лотерея дефектоскопия сварной швов телевизионный антенна структурный штукатурка сварочный пост управление кострома вакансия красноярск трехмерный презентация сдать анализ кровь гостинницы спб сканер штрихкодов фасадный покрытие купить ниппель радиат купить ниппель радиат предохранитель пкэ бегущий строка вентеляционная решетка купить ломтерезку автоматический резка билет ммдм автоматический отправка писем outlook газонокосилка elmos зеркало багуа крутой компания теннисный ракетка нард короткий дезинфекция белье тонирование окон конкурентный стратегия стальной топкий spartherm трубогиб дорном купить конденсатоотвод московский флаг 8800 white gold применение доломита антенна акустомагнитные перегородка сантехкабин pki комплексный сайт штангенциркуль эдас-134 аденома предст.ж-зы contiwinterviking купить цвет dufour этикетировочные машина аэрография перевод итальянский метрореклама нижнийновгород стопный пластырь газонокосилка dolmar холодный зеркало футбольный тотализатор лечение зарубежом тонировка стекол апгрейд обезьяна зеркало вагинальный k610 купить базовый шпатлевка узи сделать автоинформатор восстановление файл растворитель электромонтажный стол лидо пекарня пломбирование хендэ соната интеллектуальный электросчетчик вечерний платье фирменый цвет hi-fi мытье потолок лечение алкоголизма